A semaglutida é um polipeptídeo prescrito pelos médicos para o tratamento do diabetes tipo 2.O FDA aprovou o uso de Ozempic e Rybelsus da Novo Nordisk como injeção semanal ou comprimido, respectivamente.Uma injeção semanal de semaglutida com a marca Wegovy foi aprovada mais recentemente como tratamento para perda de peso.
Uma nova investigação apresentada no Congresso Europeu sobre Obesidade deste ano (ECO2023, Dublin, 17-20 de maio) mostra que o medicamento para obesidade semaglutida é eficaz na perda de peso num estudo multicêntrico, com a duração de 1 ano, no mundo real.O estudo é realizado pelo Dr. Andres Acosta e pelo Dr. Wissam Ghusn, do Programa de Medicina de Precisão para Obesidade da Clínica Mayo, Rochester, MN, EUA e colegas.
A semaglutida, um agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1), é o medicamento anti-obesidade aprovado mais recentemente pela FDA.Mostrou resultados significativos de perda de peso em vários ensaios clínicos randomizados de longo prazo e estudos de curto prazo no mundo real.No entanto, pouco se sabe sobre os resultados da perda de peso e dos parâmetros metabólicos em estudos de médio prazo no mundo real.Neste estudo, os autores avaliaram os resultados de perda de peso associados à semaglutida em pacientes com sobrepeso e obesidade com e sem diabetes tipo 2 (DM2) no acompanhamento de 1 ano.
Eles realizaram uma coleta de dados retrospectiva e multicêntrica (Hospitais Mayo Clinic: Minnesota, Arizona e Flórida) sobre o uso de semaglutida para o tratamento da obesidade.Eles incluíram pacientes com índice de massa corporal (IMC) ≥27 kg/m2 (excesso de peso e todas as categorias de IMC mais altas) aos quais foram prescritas injeções subcutâneas semanais de semaglutida (doses 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; no entanto, a maioria estava tomando a dose mais elevada 2,4 mg).Eles excluíram pacientes que tomavam outros medicamentos para obesidade, aqueles com histórico de cirurgia para obesidade, aqueles com câncer e aqueles que estavam grávidas.
O desfecho primário foi a porcentagem total de perda de peso corporal (TBWL%) em 1 ano.Os desfechos secundários incluíram a proporção de pacientes que atingiram ≥5%, ≥10%, ≥15% e ≥20% TBWL%, alteração nos parâmetros metabólicos e cardiovasculares (pressão arterial, HbA1c [hemoglobina glicada, uma medida de controle de açúcar no sangue], glicemia de jejum e gordura no sangue), TBWL% de pacientes com e sem DM2 e frequência de efeitos colaterais durante o primeiro ano de terapia.
Um total de 305 pacientes foram incluídos na análise (73% mulheres, idade média de 49 anos, 92% brancos, IMC médio 41, 26% com DM2).As características basais e os detalhes da visita de controle de peso são apresentados na Tabela 1, resumo completo.Em toda a coorte, a % TBWL média foi de 13,4% em 1 ano (para os 110 pacientes que tinham dados de peso em 1 ano).Pacientes com DM2 tiveram um TBWL% menor de 10,1% para os 45 dos 110 pacientes com dados em 1 ano, em comparação com aqueles sem DM2 de 16,7% para os 65 dos 110 pacientes com dados em 1 ano.
A percentagem de pacientes que perderam mais de 5% do peso corporal foi de 82%, mais de 10% foi de 65%, mais de 15% foi de 41% e mais de 20% foi de 21% em 1 ano.O tratamento com semaglutida também diminuiu significativamente a pressão arterial sistólica e diastólica em 6,8/2,5 mmHg;colesterol total em 10,2 mg/dL;LDL de 5,1 mg/dL;e triglicerídeos de 17,6 mg/dL.Metade dos pacientes apresentou efeitos colaterais relacionados ao uso da medicação (154/305), sendo os mais relatados náuseas (38%) e diarreia (9%) (Figura 1D).Os efeitos colaterais foram em sua maioria leves, não afetando a qualidade de vida, mas em 16 casos resultaram na interrupção da medicação.
Os autores concluem: “A semaglutida foi associada à perda significativa de peso e à melhora dos parâmetros metabólicos em 1 ano em um estudo do mundo real em vários locais, demonstrando sua eficácia no tratamento da obesidade, em pacientes com e sem DM2”.
A equipe da Mayo está preparando vários outros manuscritos relacionados à semaglutida, incluindo resultados de peso em pacientes que tiveram recorrência de peso após cirurgia bariátrica;resultados de perda de peso em pacientes que estavam tomando outros medicamentos anti-obesidade anteriormente, em comparação com aqueles que não estavam.
Horário da postagem: 20 de setembro de 2023